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科普新知 | 妊娠分娩后,我们的盆底肌有什么变化呢?

发布日期:2023-09-18 文章来源:和睿沐康 阅读量:460

盆底的功能

    盆底有支持、承托、括约和性的功能,能托起盆腔内的脏器如膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠,保持盆底部软组织的张力,盆底肌的强度和弹性,对保证女性顺产、性交时增强性反应和泌尿系统功能至关重要。


妊娠、分娩对盆底肌的影响

        妊娠期随着子宫的增大,盆底承受的压力逐渐增大,盆底组织发生了一系列的重塑过程维持盆底结构的整体性和功能的完整性。
首先,盆底肌开始承受越来越重的压力。妊娠时,腰部向前突出,腹部向前鼓起,向下突出,使正常重力轴线向前移,而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加上子宫重量日益增加,使盆底肌肉处在持续受压中,而逐渐松弛。所以,妊娠本身已经造成对盆底肌的损伤。
        其次,妊娠期受雄孕激素的影响,I、II型胶原蛋白作为盆底结缔组织的重要组成部分含量下降,血清松弛素水平升高,致盆底结构松弛。
同时,妊娠分娩致肛提肌去神经化,肌纤维肥大,排列紊乱,阴道分娩尚可致耻尾肌不对称或肌肉从侧盆壁撕裂。

故无论阴道分娩还是剖宫产,均不可避免地造成对盆底肌的损伤。


盆底损伤常见症
  • 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)
  • 尿失禁(urinary incontinence,UI )
  • 粪失禁(fecal incontinence, FI)
  • 性功能障碍(sexual dysfunction,SD)
  • 慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)


盆底肌功能的恢复治疗
        研究表明,脱垂发病率与生育次数呈正比例。生育一胎,女性盆腔器官脱垂发病率为12.8%,二胎时为18.4%,三胎以上则达到24.6%。抓住产后42天到半年的盆底康复黄金期,及早进行盆底筛查与康复。在症状轻微时,可以通过电刺激、磁刺激等物理治疗,把各种麻烦扼杀在萌芽之中,免受手术之苦,是每位新妈妈明智的选择。
        治疗盆底功能障碍性疾病强调主、被动相互结合(电刺激+生物反馈+凯格尔运动),是一个持续渐进的过程,需要坚持。盆底肌锻炼具有增强盆底肌肉支持力量,改善神经肌肉功能,阻止腹内压增高时近端尿道和膀胱底部下降及增加尿道压的作用。

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来源:https://mp.weixin.qq.com/s/Xdsxlx5FYOeVfaCizUsIDA